虫歯で神経抜く痛みはどれくらい？治療中・治療後の期間と対処法を解説
虫歯が進行して歯の神経まで炎症や感染が及ぶと、強い痛みを抑え、歯を残すために抜髄や根管治療が必要になる場合があります。
治療中は局所麻酔によって痛みが抑えられることが多い一方、治療後に鈍い痛みや噛んだ時の違和感が続くことも少なくありません。
また、「神経を抜く治療はどれくらい痛いのか」「痛みはいつまで続くのか」と不安な方もいるでしょう。
本記事では、治療中・治療後の痛みの目安、セルフケア、費用や通院回数まで分かりやすく解説します。
適切に対処するためにも、治療の流れや痛みの程度を事前に知っておくことが大切です。
虫歯で神経を抜く治療中の痛みはどれくらい？
神経を抜く治療では局所麻酔を行うため、処置中に強い痛みを感じるケースは多くなく、歯を削る刺激や神経を取り除く感覚も抑えられるのが一般的で、過度に心配する必要はありません。
ただし、歯髄の炎症が強い場合は麻酔が効きにくいこともあります。
以下で通常の痛みの程度と、痛みが出た際に歯科医院で行われる対応を解説します。
麻酔をするため治療中の痛みはほとんどない
抜髄や根管治療では、歯ぐきに局所麻酔を行ってから歯を削り、炎症を起こした歯髄を取り除くため、麻酔が十分に効いていれば処置中の強い痛みは抑えられるのが一般的です。
また、注射前に表面麻酔を使って針の刺激を軽減する歯科医院もあり、麻酔の効き具合を確認しながら治療を進めることで、患者の負担を小さくできます。
ただし、炎症の程度や治療部位、個人差によって麻酔が十分に効きにくい場合もあります。
途中で痛みや強い違和感が出た場合は麻酔を追加できることもあるため、決して我慢せず歯科医師へ伝えてください。
麻酔が効きにくいケースと対処法
強い歯髄炎や膿を伴う感染があると、炎症部位の状態によって局所麻酔が十分に効きにくく、通常よりも強い痛みを感じやすくなる場合があります。
その際は麻酔の量や注射する位置を調整したり、伝達麻酔など別の方法を組み合わせたりして、痛みを抑えながら患者の状態を確認しながらより慎重に処置を進めるのが一般的です。
なお、過去に麻酔が効きにくかった経験や服用中の薬がある方は事前に伝え、治療中の痛みも我慢せず申し出ましょう。
神経を抜いた後の痛みが続く期間の目安
神経を抜いた後は、治療による刺激や根の周囲の炎症反応によって、数日ほど鈍い痛みや噛んだ時の違和感が残る場合がありますが、多くは時間の経過とともに徐々に軽くなります。
一方、強い痛みや腫れが長引く時は再確認が必要です。
以下で一般的な経過と、早めに歯科医院へ相談したほうがよい症状を解説します。
治療直後～3日程度の鈍痛やズキズキ感
抜髄後は数日間、鈍い痛みや噛んだ時の違和感が出ることがあります。
多くは1週間程度で軽くなりますが、症状の強さや経過には個人差が出ます。
これは根の周囲の組織が器具や薬剤による刺激を受け、一時的な炎症反応が残るためで、患部をなるべく安静にしていれば多くは数日かけて日ごとに少しずつ軽くなるでしょう。
ただし、眠れないほど痛む、腫れを伴う、時間がたつほど症状が強まる場合は、早めに治療した歯科医院へ連絡してください。
1週間以上痛みが引かない場合に考えられる原因
神経を抜いてから1週間以上たっても痛みが改善しない場合は、根の先の炎症、根管内に残った細菌、歯のヒビ、噛み合わせの高さなどが影響している可能性があります。
また、仮蓋が外れて内部へ汚れが入ったケースや、根の先に膿がたまって腫れが生じるケースもあり、原因によっては追加の清掃や噛み合わせの調整が必要です。
なお、鎮痛薬を使っても治まらない痛みや腫れがある時は、自己判断で様子を見続けず、歯科医院で詳しい確認を受けましょう。
神経を抜いた後の痛みを和らげるセルフケア
神経を抜いた後の痛みは、処方された鎮痛薬の使用や食事の工夫、血流を過度に増やさない過ごし方によって軽減できる場合があり、治療部位へ余計な刺激を与えないことも大切です。
一方、自己流の冷却や薬の重ね飲みは症状を悪化させるおそれもあります。
そのため、以下で解説するセルフケアを試すことが大切です。
- 市販の鎮痛剤（ロキソニン・ボルタレン）の活用
- 治療した歯で噛まない・冷やしすぎない
- 入浴や飲酒・激しい運動を控える
それでは、1つずつ見ていきましょう。
鎮痛薬を用法・用量どおりに使用する
治療後の痛みには、歯科医師から処方された鎮痛薬や、市販のロキソプロフェンなどを用法・用量どおりに使う方法があり、症状が強くなる前に服用するよう指示される場合もあります。
なお、内服用のボルタレンは医療用医薬品であり、市販薬として自己判断で購入するものではなく、他の鎮痛薬との重複使用も避けなければなりません。
また、胃腸障害や腎機能低下、喘息、妊娠中などで注意が必要なため、持病や服薬がある方は歯科医師や薬剤師へ確認してください。
治療した歯で噛まない・冷やしすぎない
治療直後の歯は刺激に敏感で、仮蓋や残った歯質も安定していないため、硬い食べ物を治療側で噛むと、痛みが強くなったり歯や仮蓋が破損したりするおそれがあります。
そのため、しばらくは反対側でゆっくり噛み、氷やせんべい、粘着性の高い食品を控えるとともに、食事中に違和感が出た場合は無理に噛み続けないことが大切です。
ただし、冷やしすぎは皮膚や組織へ負担をかけるため、氷を直接当て続けるなど、過度な冷却は避けてください。
入浴や飲酒・激しい運動を控える
麻酔・鎮静・外科処置を受けた場合や、腫れ・出血がある場合は、歯科医師の指示に従って入浴、飲酒、運動を控えてください。
したがって、入浴は短時間のシャワー程度にとどめ、飲酒や息が上がる運動は控えて安静に過ごしながら、処方された薬がある場合は歯科医師の指示どおり適切に服用しましょう。
また、翌日以降も症状が強い時は無理に通常の生活へ戻さず、入浴や運動を再開する時期について治療した歯科医院へ相談してください。
【セルフチェック】神経を抜くレベルの虫歯の症状
神経を抜く必要があるかは歯科医院での診察や検査によって判断されますが、進行した虫歯にみられやすい症状を知っておくと、適切な受診のタイミングを逃しにくくなるでしょう。
以下では、神経を抜くレベルの虫歯であるかどうかのセルフチェック方法を解説します。
- 何もしなくてもズキズキと痛みが続く
- 冷たい・熱い飲食物で強くしみる
- 噛んだ時に響くような痛みがある
- 歯茎が腫れ、押すと痛みや違和感がある
何もしなくても続く痛みや温度刺激への強い反応、噛んだ時の痛み、歯茎の腫れなどの変化がある場合は、早めに受診して確認してください。
何もしなくてもズキズキと痛みが続く
何もしていない時にもズキズキした痛みが続き、夜眠れないほど強くなる場合は、虫歯による炎症が歯髄へ広がり、回復が難しい状態になっている可能性があります。
また、初期の虫歯では冷たいものや甘いものに触れた時だけしみることが多いものの、進行すると刺激がなくても痛む自発痛が現れ、日常生活へ影響するでしょう。
ただし、鎮痛薬で一時的に軽くなっても原因は残るため、神経を抜く必要性を含めて早めに歯科医院で診断を受けてください。
冷たい・熱い飲食物で強くしみる
冷たい飲み物や熱い食べ物に触れた際、強い痛みが生じて刺激を取り除いた後もしばらく続く場合は、虫歯が象牙質の深部や歯髄付近まで進んでいる可能性があります。
ただし、知覚過敏や歯のヒビ、詰め物の不具合などでも似た症状が出るため、温度刺激でしみるだけで直ちに抜髄が必要とは限りません。
なお、痛みの持続時間が長くなる、何もしなくても痛むなど症状が変化している時は、自己判断を避けて歯科医院で原因を確認しましょう。
噛んだ時に響くような痛みがある
噛んだ瞬間に歯の根元へ響くような痛みがある場合は、歯髄の炎症だけでなく、根の先の炎症、歯のヒビ、噛み合わせによる負担などが関係している可能性があります。
たとえば、硬いものを噛むと痛みが増す、歯が浮いたように感じる状態を放置すると、炎症や破折が進み、歯を残す治療が難しくなることもあるでしょう。
ただし、神経を残せるかどうかは原因と進行度で異なるため、痛む側で噛むことを避け、放置せずできるだけ早期に診察を受けてください。
歯茎が腫れ、押すと痛みや違和感がある
歯茎が局所的に腫れ、押した時に痛みや違和感がある場合は、歯の根の先に炎症や膿が生じ、周囲の歯茎や骨へ影響している可能性があります。
たとえば、腫れが大きくなる、顔まで広がる、発熱や飲み込みにくさを伴う状態では、感染が広がっているおそれがあるため、早急な対応が必要になるでしょう。
なお、根管治療などの必要性を判断してもらうため、できるだけ速やかに歯科医院を受診してください。
虫歯で神経を抜く治療にかかる費用と通院回数の目安
神経を抜く治療の費用や通院回数は、保険診療か自由診療か、歯の位置や根管の数、感染の程度、使用する機器などによって変わり、同じ治療名でも一律に決まるものではありません。
提示された金額に、被せ物の費用が含まれない場合もあります。
以下で具体的な費用の違いと、前歯・奥歯ごとの通院回数の考え方を解説します。
保険診療と自由診療での費用の違い
虫歯で神経を抜く治療にかかる費用は、保険診療と自由診療で大きく異なります。
保険診療の場合、3割負担の方なら1本あたり3,000円～5,000円程度が目安です。
これには神経を抜く処置や薬剤、仮の詰め物などが含まれます。
一方、自由診療では1本につき5万円から10万円以上かかることも珍しくありません。
自由診療はより精密な機器や高品質な材料を使用し、再発リスクの低減や治療の精度が高まる点が特徴です。
通院前に歯科医院で費用や治療内容をしっかり確認し、自分に合った方法を選ぶことが大切です。
前歯・奥歯で異なる通院回数の目安
前歯と奥歯では、神経を抜く治療に必要な通院回数が異なります。
結論から言うと、前歯は比較的シンプルな構造のため2〜3回程度で治療が完了することが多いのに対し、奥歯は根の数が多く複雑なため3〜5回ほどかかる場合があります。
実際に、奥歯は根の形が曲がっていたり細かったりすることも多く、1本ずつ丁寧に掃除や消毒を繰り返す必要があるため、治療回数が増える傾向です。
治療を途中でやめると再発や痛みの原因になるため、最後まできちんと通院しましょう。
まとめ：虫歯で神経抜く痛みと対処法を知り不安を軽減
虫歯が歯の神経まで進行すると、強い痛みや感染の拡大を防ぎ、歯を残すために抜髄や根管治療が必要になる場合があります。
治療中は局所麻酔によって痛みが抑えられることが多く、治療後の鈍痛や噛んだ時の違和感も、多くは数日から1週間ほどで徐々に軽くなります。
ただし、痛みが時間とともに強くなる、腫れや発熱を伴う、1週間以上改善しないといった場合は、感染や噛み合わせなどに問題が残っているかもしれません。
そのため、鎮痛薬だけで様子を見続けず、早めに治療した歯科医院へ相談してください。
治療後は硬いものを避け、仮蓋が取れた場合は放置せず、最後まで通院を続けることが歯を守るうえで大切です。
千歳烏山駅前のオールインデンタルクリニックでは、患者さま一人ひとりの症状を丁寧に診察し、痛みに配慮しながら虫歯治療を行っています。
抜髄や根管治療が必要かどうかも含め、適した治療方法をご提案します。
歯の痛みを我慢せず、まずはご相談ください。
お問い合わせは下記より受付しています。
- WEB：公式サイトの予約フォームより（24時間受付）
- 電話：03-6909-1114
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この記事を監修した人
日本
口腔外科学会
認定医
木下 恵泉
鶴見大学卒業後、年 町田市民病院に入職。また、赤十字病院や東京医科歯科大学顎顔面外科の勤務を経て、2018年に森の泉歯科の院長に就任。2023年3月に「オールインデンタルクリニック」を開院。
千歳烏山地区の人のために、自分のことのように相手のことを真剣に考え、1人1人に合わせた最善の治療を提案している。
略歴
2005年3月 鶴見大学 卒業
2005～2006年 町田市民病院(歯科口腔外科) 勤務
2006～2007年 武蔵野赤十字病院(歯科口腔外科) 勤務
2007～2011年 東京医科歯科大学顎顔面外科(歯科口腔外科) 勤務
2011～2018年 けやき歯科 勤務
2018年5月 森の泉歯科 院長就任
現在に至る
