親知らずの抜歯は、多くの人が悩む歯科の問題の一つです。抜いた方が良いのか、放置しても大丈夫なのか、その判断には慎重さが求められます。親知らずが正常に生えており、口腔内に異常が生じていない場合は定期的な健診でも問題はありません。
しかし、斜めに生えている場合や痛みを伴う場合には抜歯を考慮すべきです。放置すると、歯並びや口腔内の健康に悪影響を及ぼすことがあります。
本記事では親知らずの抜歯が推奨されるケースや、逆に抜かなくても良い場合について詳しく解説します。
親知らずは抜いた方が良いのか？
親知らずを抜くべきかどうかは、多くの人が悩むポイントです。必ずしも抜かなければならないわけではありませんが、抜歯を推奨するケースも多いです。
親知らずが正常に生えていれば問題ありませんが、斜めに生えたり痛みを伴ったりする場合は抜歯を考えるべきです。親知らずが歯並びや歯茎に悪影響を与えることがあるため、早期の対応が重要です。
以下で詳しく解説します。
抜歯が推奨されるケース
親知らずを抜くべきケースとしては、まず、斜めや横向きに生えている場合です。これにより、隣の歯に圧力をかけて痛みを引き起こすことがあります。また、歯茎が炎症を起こし、腫れや痛みを伴う場合もあります。さらに、親知らずが部分的にしか生えていない場合、細菌が繁殖しやすく、炎症や感染症の原因となります。
親知らずが生えてきたことで口腔内に問題が起こっている場合は、口腔外科での抜歯を検討することが大切です。
抜かなくても良い場合
親知らずを抜かなくても良い場合もあります。例えば、親知らずが正常に生え、歯並びや歯茎に影響を与えていない場合、抜歯は必要ないと判断されることがあります。また、定期的な歯科検診で異常が見られない場合も、抜歯を避けることができます。
しかし、将来的に問題を引き起こす可能性があると判断される場合、予防的に抜歯を検討することがあります。最終的な判断は、歯科医師の診断に基づいて行うことが重要です。
放置された親知らずのリスク
親知らずを放置すると、さまざまなリスクが生じます。親知らずが正常に生えない場合、隣の歯に圧力をかけたり、歯茎に炎症を引き起こしたりすることがあります。また、歯並びに悪影響を与え、口腔内全体の健康にも悪影響を及ぼす可能性があります。
これらのリスクを避けるためには、早期に専門医に相談することが大切です。
痛みや腫れの原因になる
親知らずは、歯茎や周囲の歯に圧力をかけ、痛みや腫れを引き起こすことがあります。特に、親知らずが正しい位置に生えていない場合、炎症が進行し、痛みが強くなることがあります。さらに、部分的にしか生えていない親知らずは、細菌が繁殖しやすく、感染症のリスクも高まります。
これらのリスクを軽減するためには、定期的な検診と早期の対応が必要です。
歯並びへの影響
親知らずが歯並びに与える影響は大きいです。親知らずが生えるスペースが不足していると、場合によっては他の歯を押し出して、歯並びが乱れるおそれがあります。特に、親知らずが斜めや横向きに生える場合、前歯に圧力をかけるため、歯列全体に影響を及ぼすことがあります。
このような影響を防ぐためには、早期に専門医に相談し、適切な治療を受けることが重要です。
歯の健康に悪影響を及ぼす
親知らずを放置すると、隣接する歯を押し出し、噛み合わせが悪くなることがあります。これにより、食べ物をうまく噛めなくなることがあり、さらに歯の健康に悪影響を与える可能性があります。また、親知らずが歯茎に埋まったままだと、虫歯や歯周病のリスクが高まります。
そのため、定期的な歯科検診を受け、親知らずの状態をチェックすることが大切です。
親知らず抜歯の際の注意点
親知らずを抜歯する際には、痛みや腫れ、感覚麻痺、鼻腔とのつながりなどのリスクが伴います。これらのリスクを理解し、適切に準備することで、抜歯後のトラブルを最小限に抑えることができます。口腔外科での抜歯は、これらのリスクを考慮し、専門的な技術で行われます。
以下では、これらのリスクについて詳しく説明します。
痛みや腫れのリスク
親知らずの抜歯後、痛みや腫れが生じることがあります。痛みは数日間続くことが多く、腫れは特に下顎の親知らずを抜いた場合に顕著です。冷却や鎮痛剤を適切に使用することで、痛みや腫れを軽減できます。また、抜歯後は安静に過ごし、激しい運動やアルコールを避けることが回復を促進します。
適切なケアを行うことで、痛みや腫れを最小限に抑えることができます。
感覚麻痺の可能性
下顎の親知らずを抜歯する際、神経に近い位置にあるため、一時的な感覚麻痺が生じることがあります。通常、感覚麻痺は数週間から数ヶ月で回復しますが、経験豊富な口腔外科医による精密な手術が重要です。
術前に神経の位置を確認し、慎重に手術を行うことで、リスクを最小限に抑えることができます。
鼻腔とのつながりのリスク
上顎の親知らずは、鼻腔に近い位置にあるため、抜歯時に鼻腔を傷つけることがあります。これにより、口腔と鼻腔がつながる「口腔鼻腔交通」が発生することがあります。
このリスクを避けるためには、事前にレントゲンやCTスキャンで親知らずの位置を確認し、慎重に手術を行うことが必要です。
術後に異常を感じた場合は、速やかに医師に相談することが大切です。
難しい親知らずの抜歯手術について
難しい親知らずの抜歯手術は、通常の抜歯と異なり、特別な技術と知識を要します。親知らずが顎の骨に埋まっている場合や、神経に近接している場合、専門的な手術が必要です。こうした手術により、周囲の歯や神経を傷つけることなく、安全に抜歯することができます。
以下で、難しい抜歯手術の詳細について説明します。
手術の流れと準備
親知らずの抜歯手術を受ける前に、診察と画像診断を行います。これにより、親知らずの位置や状態が確認され、手術方法が決まります。手術当日は局所麻酔を使用し、痛みを軽減します。手術後には、痛みや腫れを抑えるための薬が処方されます。
事前に手術の流れを理解することで、不安を軽減し、スムーズな手術を受けることができます。
専門的な対応が可能なケース
親知らずの抜歯が必要な場合、口腔外科での専門的な対応が求められます。特に、親知らずが骨に埋まっている場合や、隣の歯に悪影響を与える場合は、口腔外科の専門医による手術が適しています。
高度な画像診断に基づき、正確な手術計画を立てることで、リスクを最小限に抑えることができます。
親知らず抜歯の費用について
親知らずの抜歯にかかる費用は、親知らずの状態や手術の難易度によって異なります。一般的には、数千円から数万円程度といわれています。費用に幅があるのは、難しい手術の場合に費用が高くなることがあるためです。
保険が適用されることも多いため、事前に保険の適用範囲を確認しておくことが重要です。
費用の内訳と目安
親知らずの抜歯にかかる費用は、診察料、レントゲン撮影費、麻酔費用、手術費用などが含まれます。簡単な抜歯であれば5,000円～1万円程度ですが、難しい手術の場合、数万円に達することもあります。しかし、保険が適用される場合は自己負担額が軽減されます。
受診を検討する歯科医師に、あらかじめ費用の目安を確認しておくと安心です。
保険適用の範囲
親知らずの抜歯は、痛みや腫れを引き起こしている場合や歯並びに影響を与えている場合、保険が適用されます。しかし、親知らずが特に問題を起こしていない場合や、審美性の向上が目的の場合は、保険適用外となることがあります。
手術の難易度によっても適用範囲が異なるため、事前に歯科医師に確認することが重要です。
親知らずの痛みを和らげる方法
親知らずの痛みを和らげるには、市販の痛み止めを使用することが効果的です。また、冷たいタオルや氷嚢を使って腫れを抑えることができます。食後はぬるま湯で優しくうがいをして、口内を清潔に保つことも大切です。
痛みが続く場合は、早めに歯科医を受診することが必要です。
抜歯後のケアと注意点
親知らず抜歯後のケアは非常に重要です。休息を取ったり、冷やしたりすることで腫れを抑えることができます。また、痛み止めを服用し、柔らかい食事を選ぶことが推奨されます。
愛煙家の場合は喫煙を避けるほか、口を強くすすがないようにすることが大切です。
まとめ：親知らずの抜歯する際の痛みは軽減できる可能性があります
親知らずを放置することで引き起こされるリスクは大きいですが、適切なタイミングでの抜歯を行うことで、そのリスクを大幅に減らすことができます。特に痛みや腫れ、歯並びへの影響を防ぐためには、早期に対応することが重要です。
そのうえで、抜歯後のケアをしっかりと行えば、痛みや腫れのリスクを最小限に抑えて、快適な回復が期待できます。専門的な治療を受けることで、痛みを最小化した抜歯を実現できる可能性があります。
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この記事を監修した人
日本
口腔外科学会
認定医
木下 恵泉
鶴見大学卒業後、年 町田市民病院に入職。また、赤十字病院や東京医科歯科大学顎顔面外科の勤務を経て、2018年に森の泉歯科の院長に就任。2023年3月に「オールインデンタルクリニック」を開院。
千歳烏山地区の人のために、自分のことのように相手のことを真剣に考え、1人1人に合わせた最善の治療を提案している。
略歴
2005年3月 鶴見大学 卒業
2005～2006年 町田市民病院(歯科口腔外科) 勤務
2006～2007年 武蔵野赤十字病院(歯科口腔外科) 勤務
2007～2011年 東京医科歯科大学顎顔面外科(歯科口腔外科) 勤務
2011～2018年 けやき歯科 勤務
2018年5月 森の泉歯科 院長就任
現在に至る
